Datum
Ich habe die Erklärung zum Datenschutz gelesen und stimme der Verarbeitung der Daten ausdrücklich zu.
Seite 1 von 1
Veranlasser/ Auftraggeber:*
(Ansprechpartner, Tel.-Nr., Email*)
Bauanzeige Nr.: 
(Antragsteller) 
Ausführende Baufirma:*
 (Name/Adresse/Tel.-Nr.)
Bauleiter ausf. Baufirma:*
(Name/E-Mail/Tel.-Nr.)
Ausführungsort:*
(genaue Bezeichnung wie Straße/Haus- Nr.:)
Stadtteil:*
Straße:*
Haus-Nr./Abschnitt:*
Art/Zweck der Arbeiten:*
  Notaufgrabung
(z. B. Störung/Gefahr in Verzug)
  Arbeiten nach § 127 TKG
innerhalb einer öffentl. Verkehrsfläche
Voraussichtl. Beginn:*
(Datum)
Voraussichtl. Ende:*
(Datum)
Antrag auf Einrichtung einer Arbeitsstelle im
öffentlichen Verkehrsraum unter:
http://www.ludwigshafen.de/buergernah/buergerservice/formulare/
Antragsteller bittet in Frage kommende 
Behörden, Dienststellen und Unternehmen
(1)  Um Unterrichtung oder Zurverfügungstellung entsprechen-
der Bestandsaufzeichnungen über Art und Lage Ihrer Ein-
richtungen bzw. Anlagen im angegebenen Arbeitsbereich
(2)  soweit erforderlich, um Bekanntgabe besonderer Schutz-
maßnahmen oder Sicherheitsvorkehrungen
(3)  wenn notwendig, um örtliche Einweisung
  Datum*
 Unterschrift Auftraggeber / Antragsteller*
Eine Ausfertigung für:
  Stadtverwaltung, Bereich Tiefbau, Koordinierung 
Lfd. Grabungs- Nr.
im Stadtteil:
Nummerierung durch Stadtverwaltung Bereich Tiefbau 
Zustimmung des Bereiches Tiefbau zum
bevorstehenden Aufbruch:
Bei Wiederherstellung der Oberfläche der Aufbruchfläche sind zu beachten:
ZTV A- StB 12, ZTV E- StB 17, ZTV Pfl.-StB 20, ZTV Asphalt-StB 07/13
Anlage zur Zustimmung ist zu beachten und bei der  
Fertigmeldung ausgefüllt einzureichen.
Ludwigshafen,                       
Rheinuferstraße 9, 67061 Lu, Fax: 0621/504-3290  I. A. Unterschrift Bereich Tiefbau
Zur Kenntnis genommen
Unterschrift
Leitg./Kabel
IT-Dienste und IT-Service
Städt. Telefonnetz
it-planung@ludwigshafen.de
Grünconsulting
WBL Stadtentwässerung,
Kanal
4-24@ludwigshafen.de
Team Verkehrstechnik,
Signalkabel
4-14@ludwigshafen.de
Feuerwehr
(bei Vollsperrungen)
einsatzvorbereitung.feuerwehr@ludwigshafen.de
Integrierte Rettungsleitstelle
strassensperrungen@leitstelle-ludwigshafen.de
(bei Vollsperrung)
Technische Werke Lu AG
Fax: 0621/505-2840    
planauskunft@twl.de
rnv GmbH
Fax: 0621/465-3234
infrastrukturanfragen@rnv-online.de
Pfalzwerke Netz AG
Fax: 06237/ 935-253 
https://online-auskunft.pfalzwerke-netz.de/apak/
Pfalzkom GmbH
Fax: 0621/ 585-3303
planauskunft@pfalzkom.de
Telekom TI NL SW
planauskunft.suedwest@telekom.de
Vodafone Kabel Deutschland GmbH
Fax: 0900 1001210 (10,-Euro/Fax)  
ttps://partner.kabeldeutschland.de/webauskunft
1&1 Versatel
https://vt-leitungsauskunft.versatel.de
Creos Deutschland GmbH  
creos-net.de/planauskunft
GASCADE Gastransport GmbH
Abt. GNT
http://portal.bil-leitungsauskunft.de/
RMR,
Postfach 50 71 61, 50977 Köln
 http://portal.bil-leitungsauskunft.de/
amprion GmbH
http://portal.bil-leitungsauskunft.de/
Anzeige:
(Datum) 
Geplantes Ende:
(Datum)
Fertigstellungsanzeige
(Antrag auf Übernahme bzw. Abnahme der
beanspruchten öffentl. Verkehrsfläche bei Bauvorhaben Dritter bzw.
bei Straßenbaubaumaßnahmen)
bis 30 m²
beanspruchte Verkehrsfläche (Kleinmaßnahmen,
Hausanschlüsse, Schadstellen)
> 30 m²
beanspruchte Verkehrsfläche (Versorgungsleitungs-
verlegungen in ganzen Straßenzügen, Kanalsanierungen)
Bauende:
(Datum Freigabe für öffentl. Verkehr)
Datum
Unterschrift Antragsteller
Bauarbeiten im öffentlichen Verkehrsraum
(Lageplan als Anlage)
Anlagen (bitte mindestens einen Lageplan hochladen, pdf, gif, jpeg, png)
Plan vorh.
Betroffener Bereich:
  Bei Leitungsverlegung:
Erforderliche Verkehrsbeschränkungen:*
Und zwar                                                            
Signal-/Steuerkabelpläne beachten   
bei Team Verkehrstechnik abzuholen
als Anlage
Fax: 0621/504-3290, Tel.: 0621/504-6634 
Einverständnis
"Erklärung zum Datenschutz"
Tatsächl. Baubeginn:
(Höchstens 4 MB)
(Höchstens 3 MB)
Bereich Tiefbau
Telefon  0621 504-6669
F153-20230712
ja
nein
baumpflege@ludwigshafen.de
Zustimmung bei durchgeführtem Koordinierungsverfahren:
  Datum
Unterschrift 4-14203
Geben Sie die Ziffern, die Sie im Bild sehen, in das Feld ein.