Material:
Servicecenter: 115
Anzeige der sicherheitsrelevanten Daten
Abgesendet von:
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Familienname
Vorname(n)
Straße
PLZ
Telefon
Haus-Nr.
Ort
E-Mail
Fax:  0621 504-2969
Tel:   0621 504-3391/-3372/-3353
Grünflächen und Friedhöfe
Bliesstraße 10
67059 Ludwigshafen
Wirtschaftsbetrieb Ludwigshafen (WBL)
Eigenbetrieb der Stadt Ludwigshafen am Rhein
Bearbeitungs-Nr.:
Grabsteinabmessungen
Kein Grabmal vorhanden
Grabmal bestehend aus
Teil(en)
Gesamtbreite B     =
G
Gesamthöhe H      =
G
Gesamtstärke D    =
G
B    =
2
H    =
2
D    =
2
B    =
3
H    =
3
D    =
3
Sockelabmessungen
Kein Sockel vorhanden
Höhe H      =
S
Stärke D    =
S
Breite B     =
S
Material:
Fundamentabmessungen
Kein Einzelfundament
Höhe H      =
F
Stärke D    =
F
Breite B     =
F
Material:
Ø:




Dübel
Material:
Einbindelänge Le
Dübelzahl/Teil:
Gesamtlänge L
+
+
=
=
=
Ort, Datum
D
D
H
Unterschrift der/des Nutzungsberechtigten
Unterschrift des Dienstleistungserbringers
Einfassung
Keine Einfassung
Höhe
Länge
Breite
D
1
=
2
=
3
=
Längstes Einfassungsteil mit der kleinsten Dicke
D
L
=
=
=
Abdeckplatte
Keine Abdeckplatte
Material:
Länge
Dicke
Breite
Material:
Wird kein Einzelfundament (z.B. Pfahlgründung) ver-
wendet, sind die sicherheitsrelevanten Darstellungen, Abmessungen und Materialangaben auf einem bei-
gefügten Blatt darzustellen.
Alternative Gründung
Flachgründung
Tiefgründung
Pfahlgründung
Fertigteilfundament
Erdspieß
Tragende Einfassung
Querstreifenfundament
Längsstreifenfundament
Platteneinspannung
Köcherfundament
Pfahlgruppe
Systemgründung
typengeprüfte Statik
Skizze der Gründung zur Aufnahme des Kippmomentes mit Abmessungen, Materialangaben, Bewehrungen und Befestigungsmitteln
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=
=
=
=
=
=
Servicecenter: 115
Abnahmebescheinigung
Abgesendet von: (Dienstleistungserbringer)
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Familienname bzw. Firma
Vorname(n) bzw. Ansprechpartner
Straße
PLZ
Telefon
Ort
Unterschrift des Dienstleistungserbringers
Datum
Gemeinde
Grabanlage
Haus-Nr.
Ort
E-Mail
Fax:  0621 504-2969
Tel:   0621 504-3391/-3372/-3353
Grünflächen und Friedhöfe
Bliesstraße 10
67059 Ludwigshafen
Wirtschaftsbetrieb Ludwigshafen (WBL)
Eigenbetrieb der Stadt Ludwigshafen am Rhein
durch den Dienstleistungserbringer
Friedhof
Erstellt am
Die Ausführung entspricht in den Abmessungen und den verwendeten Materialien den eingereichten Antragsunterlagen
Von den angezeigten Angaben wie beispielsweise Material und Abmessungen wurde aus folgenden Gründen abgewichen
Bei erheblichen Abweichungen bzw. bei der Wahl einer alternativen Gründung werden die sicherheitsrelevanten Daten neu eingereicht.
Servicecenter: 115
Übereinstimmungserklärung
Abgesendet von: (Dienstleistungserbringer)
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Familienname bzw. Firma
Vorname(n) bzw. Ansprechpartner
Straße
PLZ
Telefon
Ort
Unterschrift des Dienstleistungserbringers
Datum
Gemeinde
Grabanlage
Haus-Nr.
Ort
E-Mail
Fax:  0621 504-2969
Tel:   0621 504-3391/-3372/-3353
Grünflächen und Friedhöfe
Bliesstraße 10
67059 Ludwigshafen
Wirtschaftsbetrieb Ludwigshafen (WBL)
Eigenbetrieb der Stadt Ludwigshafen am Rhein
durch den Dienstleistungserbringer
Friedhof
Die Planung und Dimensionierung der oben angeführten Grabanlage entspricht den Vorgaben der gültigen Friedhofssatzung und der in der Satzung vorgegebenen TA Grabmal
Die Vorgaben der Friedhofssatzung bzw. der TA Grabmal konnten nicht eingehalten werden. Nachfolgend aufgelistete Gründe führten zu dieser Abweichung:
Die Planung der oben aufgeführten Grabanlage entspricht den Vorgaben der Friedhofssatzung. Eine Dimensionierung der Gründungstechnik entsprechend den Bemessungstabellen der TA Grabmal war nicht möglich. Die Dimensionierung der Gründung erfolgte gemäß VSG 4.7 nach den anerkannten Regeln der Baukunst. Eine statische Berechnung ist dieser Erklärung beigefügt.