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Leistungen für Bildung und Teilhabe: Bestätigung einer Vereinsmitgliedschaft
Ort
Unterschrift und Stempel des Vereins
Datum
Name des eingetragenen Vereins
Straße
PLZ
Ort
Telefon
Fax
E-Mail (freiwillig)
Hausnummer
Aktives Mitglied (noch keine 18 Jahre alt)
Name
Vorname
Geburtsdatum
Die Mitgliedschaft besteht seit/ab
Der Mitgliedsbeitrag für die Zeit vom
beträgt
(in Worten:
Es handelt sich um eine
Einzelmitgliedschaft
Bankinstitut
IBAN des Vereins
Name des Vereins bzw. Kontoinhaber/in
Verwendungszweck
Ansprechpartner/in
Die Richtigkeit wird hiermit bescheinigt:
Eingetragener Verein
bis
)
Familienmitgliedschaft mit folgenden weiteren Mitgliedern
Der Mitgliedsbeitrag für den vorstehend genannten Zeitraum
Euro
Euro
Zum Vergleich:
Die Einzelmitgliedschaft für ein Kind kostet im gleichen Zeitraum


Auskunft bei evtl. Rückfragen:
Name:
Telefon:
(freiwillige Angabe der E-Mail-Adresse)
Stadt Ludwigshafen am Rhein
Abgesendet von:
Familienname*
Vorname(n)*
Straße*
PLZ*
Telefon
Haus-Nr.*
Ort*
E-Mail
Fax:  0621 504-2750
Tel:   0621 504-0
Soziales und Wohnen
Europaplatz 1
67059 Ludwigshafen
Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet