Abgesendet von:
Familienname *
Vorname(n) *
Straße *
PLZ *
Telefon
Haus-Nr. *
Ort *
E-Mail
Telefax:  0621 504-3054
Servicecenter: 115
Antrag auf Aufnahme/Änderung einer Nebenbestimmung zum Aufenthaltstitel bez. Arbeitsaufnahme
Ort
Unterschrift
Datum
Name
Vorname
Wohnadresse in Deutschland:
PLZ
Wohnort
Geburtsdatum
Hausnummer
Sozialversicherungsnummer (soweit bekannt)
Geburtsname
Geburtsort
Staatsangehörigkeit
Straße
Bemerkungen / Ergänzende Angaben (z.B.: Schul- bzw. Berufsabschluss/Qualifikation/Vorbeschäftigungszeiten - soweit für die Erteilung der Zustimmung von Bedeutung)
Daten des Antragstellers/der Antragstellerin
Betriebssnummer (soweit bekannt)
Daten des Arbeitgebers
Ansprechpartner
E-Mail
Telefax
Telefon
Fortsetzung der bisherigen Beschäftigung
Beschäftigungsbetrieb (Firma, Betriebssitz)
PLZ
Wohnort
Hausnummer
Straße
ja
nein
PLZ               Ort der Beschäftigung
Art der Beschäftigung
Name
Vorname
Arbeitgeber
Stellenbeschreibung (bitte ggf. auf Extra-Blatt fortsetzen)
Berufsbezeichnung
Stellenbeschreibung (Fachrichtung, Funktionsbereich, Branchen, Produkte)
Kenntnisse, Fähigkeiten, Erfahrungen
Führerschein erforderlich
ja, Klasse:
nein
Qualifikation
ohne Ausbildung
Fachschule
Ausbildung als/zum/zur
Hoch-/Fachhochschule
Sonstiges
Arbeitszeit
Vollzeit
Std./Woche
Teilzeit
Std./Woche
geringfügige Beschäftigung mit einer monatlichen Höchststundenzahl von
Stunden
Tagesarbeitszeiten bei Teilzeit und geringfügiger Beschäftigung
Montag
von
bis
Dienstag
von
bis
Mittwoch
von
bis
Donnerstag
von
bis
Freitag
von
bis
Samstag
von
bis
Sonntag
von
bis
Voraussichtliche Dauer der Beschäftigung
unbefristet
befristet bis
Stelle zu besetzen
ab sofort
ab
Lohn/Gehalt lt. Arbeitsvertrag
stündlich
in Höhe von Brutto
monatlich
in Höhe von Brutto
zusätzliche Zuwendungen
in Höhe von Brutto
gemäß Tarifvertrag
ortsübliche Bezahlung
Sind Sie bereit bevorrechtigte Arbeitnehmer einzustellen?
ja
nein (ausführliche Begründung auf gesondertem Blatt)
Ich bin damit einverstanden, dass mein Stellenangebot unter www.arbeitsagentur.de veröffentlicht wird:
mit Namen und Anschrift des Arbeitgebers
anonym (Chiffre)
nein
Es wird bestätigt, dass der Arbeitnehmer entsprechend der anliegenden Stellenbeschreibung beschäftigt werden soll.

Mir/uns ist bekannt, dass der Arbeitgeber, bei dem ein Ausländer beschäftigt werden soll, der dafür eine Zustimmung benötigt, der Bundesagentur für Arbeit Auskunft über Arbeitsentgelt, Arbeitszeiten und sonstige Arbeitsbedingungen zu erteilen hat (§ 39 Abs. 2 Aufenthaltsgesetz).

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Ort
Unterschrift
Datum
F016-20240626
Stadt Ludwigshafen am Rhein
Aufenthaltsrecht
Mottstraße 1
67063 Ludwigshafen